近日，75 岁梁阿婆突发胰腺炎，在龙华医院医生团队抽丝剥茧地 " 侦查 " 后发现了被胰腺炎掩盖的早期胰腺癌。
梁阿婆因 " 突发性上腹部疼痛 " 前往居家附近的医院就诊，化验血液后，发现梁阿婆的血淀粉酶升高（血液淀粉酶升高是急性胰腺炎的标志），腹部 CT 平扫检查也提示得了 " 急性胰腺炎 "，此后她进行相应治疗。
梁阿婆在发病前两个月，常觉胃部胀痛，胰腺炎发病并治疗后，症状没有彻底缓解。她来到龙华医院脾胃病科进一步诊治。接诊医生详细询问症状后，再次建议她做上腹部增强 CT。
与平扫 CT 不同，增强 CT 通过在人体血管内注射造影剂，可更清楚地显示胰腺病变。增强 CT 检查结果发现，患者胰管出现了扩张，在胰头部存在 " 模糊的低密度病变 "，血液化验发现肿瘤指标之一 CA19-9 升高。
进一步的超声胃镜检查，在梁阿婆的胰头部发现了一个直径 1.6 厘米的质硬肿块，肿块造成患者胰管堵塞，并且侵犯胆总管管壁，一切均提示梁阿婆患了胰头癌。
所幸，医生发现梁阿婆的胰腺癌还没有侵犯周围的血管，属于早期阶段，手术可以予以根治。
龙华医院脾胃病科副主任、内窥镜室主任孙波说，急性胰腺炎常因胆道结石或者暴饮暴食而诱发，在去除诱发因素后，大多数病人很快痊愈，但有一小部分患者急性胰腺炎由于胰腺肿瘤压迫或堵塞胰管造成。胰腺炎急性期发作时，胰腺的炎症和水肿会掩盖胰腺肿瘤，使普通 CT 或 B 超检查无法有效发现肿瘤。
专家提醒，对于没有明确的胰腺炎诱发因素的病人，尤其是中老年人、平时经常有 " 胃部不适或疼痛 "、血液肿瘤指标 CA19-9 升高或近期出现血糖升高者，需在急性胰腺炎恢复后尽早做进一步的详细检查、包括超声胃镜和胰腺增强 CT，以早期发现胰腺的肿瘤。超声胃镜可以发现直径小至 5 毫米的胰腺肿瘤，对于普通 CT 和核磁共振无法发现的胰腺小肿瘤更为灵敏，检查时机最好是急性胰腺炎症和水肿吸收后数周内。
栏目主编：顾泳 本文作者：陈豪 文字编辑：顾泳 题图来源：视觉中国 图片编辑：邵竞