河南日报客户端记者 陈学桦 成安林 通讯员 牛联平
4月11日，孟州市化工镇东光村村医高晓春来到本村建档立卡贫困户高爱菊家，为她测量血压、询问身体状况及服药情况，仔细检查“爱心保健箱”里的药品是否存在过期。
“医生每隔一段时间都来俺家一趟，了解俺的身体情况，告诉俺药该咋吃，饮食上需要注意啥。”谈起家庭医生签约服务团队的上门随访服务，下肢瘫痪、患有高血压的她竖起了大拇指。

近年来，孟州市卫生健康部门不断下沉医疗卫生资源，以各乡镇卫生院为主体，与辖区内贫困群众签订服务协议，组建县乡村医疗服务团队105个，建立了建档立卡贫困户“全覆盖”的家庭医生签约服务制度。
按照签约服务规定，各医护、公卫人员通过为群众提供基本医疗服务、基本公共卫生服务，开展健康扶贫政策宣传等，确保每户贫困家庭都能享受到一户一个家庭医生签约服务团队、一户一张健康扶贫政策明白卡、一户一个健康扶贫小药箱等“十个一”签约服务。
“建档立卡贫困户家庭成员中，有不少长期慢性病、重病、重残的情况，特别是还有一些孤寡独居的老人。”化工镇卫生院院长庞秋莲说，开展健康扶贫，对这些家庭定期随访很有必要。
大定街道段西村贫困户张旭清患有慢性支气管炎，也是家庭医生签约服务的受益者之一。
“医生们的签约服务很周到，问的很仔细，联系也很方便。”66岁的张旭清拿着卫生院医生为他“定制”的重型老年慢性支气管炎患者健康教育处方说，签约医生团队的医生时常指导他正确用药，叮嘱他养成健康生活方式。
根据签约贫困人口健康状况，实施分类管理，孟州市签约医生团队对患有原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病的贫困人口，重点做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。
对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口，及时提供健康指导，每年至少安排一次随访。
对经医保部门鉴定的患有其他慢性病的贫困人口，提供相应的健康管理服务，切实做到严格按照国家基本公共卫生服务规范和签约协议规范履约，热心服务。
“通过完善家庭医生签约服务举措，提升服务能力，推行更加人性化、精准化的优质家庭医生签约服务，提升贫困人口对签约服务的获得感和满意度，满足群众对医疗服务和健康知识的需求。”该市卫生健康委负责人表示。
编辑：王向前










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